27 febrero 2013

Deformidad craneal en el bebé.

Continuamos publicando dudas online porque normalente son dudas que tenemos todas y quizás pueda ayudar a otra mamá.

“A mi hijo de 5 meses le han recomendado un casco ortopédico porque la pediatra dice que tiene la cabeza aplanada por detrás. ¿Qué opinas y cuándo debo ponérselo?”



Es una duda bastante frecuente entre las mamás, también en las consultas de pediatría. En 1992 la Asociación Americana de Pediatría realizó una campaña de divulgación conocida como “Back to sleep”, recomendando colocar al bebé boca arriba para dormir, lo que claramente prevenía la Muerte Súbita del Lactante. Como resultado según algunos estudios se consiguió disminuir la mortalidad hasta en un 40% (¡guauuuuuuu….!), con lo cual la campaña fue un éxito, y la recomendación está plenamente aceptada y difundida entre los pediatras.

Esto trajo como consecuencia un aumento de las deformidades craneales conocidas como “plagiocefalias posturales”, que se ha convertido en un motivo de preocupación entre las mamás. Las suturas (tejido que une los huesos del cráneo) están abiertas, a diferencia de otras patologías como craneosinostosis, más graves y complejas.
El pediatra debe descartar patología asociada, como tortícolis o alteraciones neurológicas que puedan ser la causa de que el niño mire siempre hacia el mismo lado. En algunos casos precisan ejercicios de rehabilitación.
No hay evidencia científica que demuestre en la actualidad que la plagiocefalia postural produzca otras alteraciones que la deformidad craneal y/o facial, es decir, que es un tema más bien estético, pero en ocasiones puede ser tan llamativo que requiere un tratamiento.

Existen protocolos como el del Hospital Infantil 12 de Octubre de Madrid, para encauzar esta patología y coordinar la actuación de los principales especialistas implicados: pediatras, rehabilitadores y neurocirujanos pediátricos.

RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA EVITAR LA DEFORMIDAD CRANEAL:

Para evitar la deformidad se deben fomentar los cambios posturales en la cama, y para mejorar las ya establecidas se pueden realizar unas medidas sencillas:

♥   Poner juguetes en el lado contrario al plano, para que gire la cabeza.
♥   Colocar la cuna de tal forma que al niño se le estimule y hable desde el lado contrario al aplanado.
♥   Generalmente miran a la cama de los padres, por lo que se puede cambiar el sentido en el que se acuesta al bebé, es decir la cabecera de la cuna, para que cada vez se acueste de un lado.
   Permitir que el niño juegue sobre su barriguita durante los 3-4 primeros meses, siempre que esté despierto y en presencia de los padres, para fortalecer los músculos cervicales.

Cuando estas medidas no son suficientes, debe plantearse la opción de una ortesis craneal, es decir, el casco, que debe ponerse a partir de los 5 meses. Se utilizan durante unas 22-23 horas al día para que sean efectivos, y los resultados son tan buenos que merece la pena el esfuerzo…
En ortopedia Juan Bravo de dónde hemos cogido la primera foto lo hacen fenomenal y es un sitio de referencia en Madrid para la mayoría de los pediatras.

¡ Esperamos haberos ayudado y si  tenéis cualquir otra pregunta no dudéis en consultarnos!

2 comentarios:

  1. Gran entrada!!!! me ha encantado como lo habéis explicado y las alternativas que oferecéis! recuerdo cuando en la facultad nos decían que la posición para evitar la muerte súbita era "cuestión de modas"... sin embargo, gracias a vosotras, he sabido que han disminuído un 40%... así que más que moda, es EVIDENCIA CIENTÍFICA! Gracias! Un beso

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  2. Muchas gracias por seguirnos y por comentar...!! Es verdad que ha supuesto un gran avance para los pediatras y algo en lo que todos estamos de acuerdo...Otro día hablaremos más sobre la muerte súbita del lactante...muchos besos. Malena

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