Genitales del varón: Prevenir la fimosis con Higiene.

Nos ha llegado otra nueva pregunta on-line por email y pensamos que la respuesta puede ayudar a muchos de vosotros... Una de nuestras seguidoras tenía dudas sobre como actuar con el pene del bebe. Y es que muchos padres tienen dudas cuando tienen un varón de cómo hacer porque tienen miedo de que el bebé acabe teniendo fimosis.

Normalmente la principal duda es si retirar el prepucio. Muchos pediatras suelen recomendar que se vaya bajando el prepucio del bebé cada vez más, para ir haciéndolo más elástico. Algunos incluso bajan el prepucio a la fuerza, produciendo dolor y algunas heridas que luego cicatrizan espontáneamente. Otros pediatras como al que acude nuestra seguidora no recomiendan hacer nada. Y como todavía no habíamos tocado el tema,  pero es muy interesante, lo hacemos en esta entrada:

¿Debemos retirar el prepucio durante la higiene del bebé?

Cuando los bebés nacen, el prepucio (la piel de la parte final del pene que cubre el glande) protege el glande y están tan adheridos que no permite casi que se retire (aunque hay excepciones, como en casi todo).

Poco a poco, las adherencias van desapareciendo paulatinamente, pero hasta los 3 años es normal que los niños tengan adherencias y no se pueda bajar la piel del prepucio.

Fimosis cuando no baja nada el prepucio.

Es verdad que antes se insistía mucho en echar hacia atrás el prepucio para evitar fimosis pero había muchos casos de balanitis y estenosis tras pequeñas heridas. Ahora los cirujanos pediátricos recomiendan más no tocar si no hay ningún problema.

Si es conveniente retirar un poco hacia atrás la piel del prepucio a partir de los 3 o 4 meses de vida pero sin hacer heridas ni traccionar fuerte, con el objetivo se limpiar bien la zona y la grasita y restos que puede quedar. Yo les echo hacia atrás el prepucio y limpio con un bastoncito de algodón y vaselina estéril pero sin hacer fuerza, hasta donde se pueda... (sin que les duela, ni se quejen).

En el momento en que dejan de llevar pañal, empiezan a cogerse la piel del pene y a tirar hacia afuera, hacia el lado, a estirar. Con todas esas manipulaciones, van ayudando a eliminar adherencias de manera natural.

Adherencias balano-prepuciales, cuando el prepucio deja parte del pene al descubierto pero no baja más.

A partir de los tres años, existe la posibilidad de hacer un tratamiento con una crema de corticoides de media o baja potencia, que hace que las adherencias vayan desapareciendo, evitando en muchos casos la intervención quirúrgica. Suele aplicarse en el prepucio y en el glande dos veces al día durante 3- 4 semanas.

·        Valerato de Betametasona 0,1% crema 30 gr.

·        Betnovate crema 30 gr

·        Celestoderm V crema 0,1% 30 y 60 gr.

Es muy importante continuar con retracciones diarias (al ducharse) y una buena higiene de la zona

La intervención quirúrgica, si hubiera que operar, no se recomienda hasta los 5 o 6 años. A no ser que la crema de corticoide no haya hecho efecto y el niño presente alguno de estos síntomas:

• Erecciones dolorosas.

• Infecciones como balanitis.

Fimosis solucionada: se retira por completo el prepucio quedando el glande expuesto.

Esperamos que vuestras dudas hayan quedado resueltas pero si necesitáis cualquier aclaración podéis hacerlo en los comentarios de la entrada o por email. Nos encanta recibir vuestras opiniones y consejos para ir mejorando.

5 características que debe tener el cepillo de dientes de tu hijo.

Una de las dudas más frecuentes de las mamás es qué cepillo de dientes comprar... Ya publicamos hace tiempo una entrada de si decantarnos por un cepillo de dientes eléctrico o manual. Yo soy partidaria de los cepillos de dientes manuales y claro, después de ¿cómo le cepillo los dientes?, viene la famosa pregunta: ¿qué cepillo de dientes le compro?

Cuando los niños son pequeños, hasta los 6 años, necesitan un cepillo de dientes que cumpla una serie de características:

• Cabezal pequeño y anatómico. Para que sea posible llegar a todos los rincones de su boca, o casi todos.

• Cerdas suaves para evitar que se hagan pequeñas heridas cuando se cepillan ellos, porque todavía no controlan bien su fuerza.

• Cuello flexible que amortigua la presión sobre la encía delicada de los niños.

• Mango antideslizante que permite coger bien el cepillo.

• Diseño atractivo para ellos. Ya hemos hablado en alguna otra ocasión de diseños divertidos: Peppa Pig, Bob esponja, las princesas Disney, ... son algunos de sus preferidos.

¡Ah! y os recuerdo que hasta los seis años es especialmente importante elegir una pasta de dientes con bajo contenido en flúor ( casi todas las pastas específicas para niños cumplen esta premisa ) pero podéis leer el post que escribimos sobre la elección de pasta de dientes para niños si queréis más información. 

El cepillado dental suele ser un tema duro y que requiere mucha paciencia para que los niños adquieran el hábito, por eso escribimos una entrada en la que os dábamos una serie de consejos para que os fuera más fácil este momento.

Alergias infantiles: ¡Achís! Llegó la primavera.

¡Ayer llegó la primavera! Y con ella muchos empezamos a temblar... No sólo por nosotros, también por los niños ya que empiezan a aparecer rinitis, conjuntivitis, episodios de asma-broncoespasmo… Los antihistamínicos se hacen imprescindibles.

Las plantas, en su época de flor (no siempre es primavera), sueltan granos microscópicos de polen. El polen puede causar síntomas en los ojos (conjuntivitis), nariz (rinitis), pulmones y piel de los pacientes alérgicos. 

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DISFRUTA DEL BUEN TIEMPO. RECOMENDACIONES PARA EVITAR EL POLEN:

La primavera es una época estupenda para disfrutar de actividades en el exterior y aunque es prácticamente imposible evitar el contacto con el polen, e deben seguir unas precauciones generales:

• Utilizar gafas de sol en el exterior y mascarillas en casos extremos. Las gafas de sol evitan el choque directo del polen con los ojos. Elige bien tus gafas de sol.

• Evite el contacto directo con las plantas productoras de polen a las que tiene alergia. La miel y la jalea real también pueden contener polen; téngalo en cuenta si nota algún síntoma al tomar estos productos. Pele y lave las frutas y vegetales, que pueden tener granos de polen pegados. 

• Extremar la higiene de cara y manos limpiando frecuentemente con agua fresca la nariz y los ojos. 

• Emplee filtros de polen en el aire acondicionado, vehículo o vivienda si es posible. Se llaman purificadores de aire y hay de muchas marcas y precios.

• Limpie cuidadosamente su casa con aspirador y con una bayeta húmeda. En nuestra casa los mayores somos alérgicos al polen y por eso hasta el aspirador es específico para este problema. Es de la marca Dayson y aunque es caro estamos encantados con él.

• Ventile la casa durante media hora a primera hora del día (evitando los momentos con más polen ambiental) y luego cierre las ventanas, sobre todo por la noche. Duerma con las ventanas cerradas.

• Evitar salir de casa en los momentos o días con más polen:  Los días de viento, secos y soleados hay más polen ambiental. Disminuye su cantidad los días de humedad, o de lluvia, que “lava” el polen del ambiente. 

Al regresar a casa después de haber estado en la calle los mejor es darnos una buena ducha y ponernos ropa limpia, para eliminar el polen que se queda adherido en nuestra ropa cabello y piel.

• Viaje en coche con las ventanillas cerradas y evite desplazamientos en bicicleta o en moto, muchos coches tienen filtros específicos para el polen.

• Los perfiles de los alérgicos han cambiado, y, mientras que antes los pacientes estaban sensibilizados a un solo polen, actualmente solo un 10% es alérgico a un solo polen. La mayoría de las personas son alérgicas a varios pólenes, con lo cual las molestias comienzan en febrero y se prolongan durante el verano. Conozca y sepa identificar a qué planta le tiene alergia, y en qué época suelta polen en su zona de residencia. Las zonas de costa tienen niveles de polen más bajos y durante tiempo más largo (por la lluvia y la humedad), y las de interior tienen niveles más altos aunque durante un tiempo más corto.  

• Conscientes de las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías, estos expertos han creado una aplicación para el móvil para controlar y prevenir los síntomas. En Internet existen páginas que informan sobre niveles de polen. Consulta los periodos de polinización y los niveles más esperados de plantas comunes en la comunidad de Madrid en la web o en el 902 545 900. Alertapolen permite, según ellos, registrar la alergia de cada paciente, cómo se encuentran y ver su evolución.  

 

¡QUÉ ANTIHISTAMÍNICO UTILIZAR? 

Siga la medicación según las pautas prescritas por su pediatra. Recuerde que los fármacos antihistamínicos pueden producir somnolencia y disminución en la atención.

En los niños los más utilizados son la loratadina y desloratadina, también la ebastina y la cetirizina. Generalmente en una única dosis al día, no dan mucho sueño y son bien tolerados. La dosis depende de la edad y el peso.  Consulte cualquier duda con su pediatra.

Este año la primavera parece poco benévola con los alérgicos al polen en España. Después de dos años tranquilos, los niveles de gramíneas, el polen que produce más alergias en España, han aumentado dos veces más que en el año anterior. Probablemente los meses peores serán abril, mayo y junio. Según refiere la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) las zonas más afectadas son Extremadura, Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla-León e interior de Andalucía.

Y la razón de que no publicáramos ayer como os tenemos acostumbrados: lunes, miércoles y viernes es que nos hemos unido a esta iniciativa de Enviromentes dreamers, Victoria nos pidió a todos los participantes que publicaramos una entrada sobre la primavera el día 21 de Marzo. Aquí podéis ver al resto de participantes.

¡También vamos a enlazar este post en la fiesta de enlaces de Personalización de Blogs! ¡El tema es libre!

¡Lombrices...Horror!

Aprovecho que nos ha llegado una pregunta online por WhatsApp, para contaros que los compañeros de mi hija están dando los medios de comunicación y ha añadido a la lista de su profe este medio de comunicación ¡al que están muy acostumbrados! ¡Cómo son estos pequeñajos! Pero como casi no conocían las cartas... su profesora ha tenido que hacer un DIY para crear un buzón al que cada uno lleve una carta para un compañero.

Bueno... a lo que íbamos. Nos han preguntado sobre las tan temidas Lombrices, temidas y desconocidas. Así que vamos a aprender algo más sobre ellas para que sepamos: saber en que síntomas nos tenemos que fijar (o signos) y no les tengamos tanto miedo.

¡HORROR... LOMBRICES!

Los oxiuros o lombrices son un tipo de parásito que habita en el aparato digestivo de los humanos. Son comunes en todo el mundo, especialmente en niños en edad escolar.

Los oxiuros adultos (las lombrices grandes) se ven como pequeños hilos blancos en el ano de niños o niñas o en la vulva de las niñas, no más largos de 12 mm. Se necesita un microscopio para ver los huevos.

El contagio de los oxiuros es fecal-oral, es decir, tras tocar los huevos (que se depositan alrededor del ano por ejemplo al limpiarse..), si se tocan otras superficies, se depositan ahí los huevos. Si luego otra persona toca esa superficie etc, + se recogen los huevos en las manos o debajo de las uñas, y se ingieren....suena fatal, pero es algo muy común en guarderías y núcleo

El Enterobius vermicularis (así se llama el parásito) parasita la región ileocecal, desovando sus hembras en el recto-ano, generalmente por la noche.

¿Cómo saber si nuestro hijo tiene lombrices?

Puede que directamente los veamos al limpiarle el culete. Podemos estar alerta ante estos signos o síntomas más frecuentes cuando un niño tiene lombrices,son los siguientes:

• prurito (picor) anal nocturno. También en las niñas prurito vulvar (de los genitales) porque pueden pasar a la vulva. 
• sueño intranquilo, 
• bruxismo (rechinar de dientes) o terrores nocturnos. 

¿Qué hará el Pediatra para confirmar el diagnóstico de lombrices?

Cuando observemos estos síntomas tenemos que llevar a nuestro hijo/a al pediatra para que confirme el diagnóstico y nos de el tratamiento.

El pediatra solicitará un “Test de Graham”, que debe hacerse colocando por la mañana (porque los huevos se han depositado por la noche) papel adhesivo (celo) en los márgenes del ano, y pegándolo sobre un porta para observarlo al microscopio. 

Claves en el tratamiento de las lombrices:

• Debe tratarse al niño y a toda la familia. 
• Es conveniente lavar la ropa y sábanas con agua muy caliente. 
• IMPORTANTE evitar el contagio: Lavarse las manos después de ir al baño o de limpiarle el culete a nuestros hijos inmediatamente (es una norma de higiene muy muy importante que evita la transmisión de muchas enfermedades).
• Se utiliza Mebendazol (Lomper®) 100 mg=5 ml dosis única en mayores de 2 años. Debe repetirse la dosis en 15 días. No deben tomarlo las embarazadas ni las personas que tengan problemas en el hígado. Es un medicamento que os venderán en la farmacia presentando la receta de vuestro Pediatra, después de que este haya confirmado el diagnóstico.
• Usar pijamas cerrados para que no se rasquen por la noche y no pasen los huevos a las manos y a las ropas de cama.

Esperamos que os sea útil esta entrada... ¡Feliz día del Padre!... ¿hoy o mañana?

7 Consejos para el cepillado de dientes.

Cómo han llegado muchas preguntas a nuestro email sobre el cepillado de dientes a partir de los 6 años publicamos este post en el que esperamos que se vean resueltas la mayoría de vuestras dudas, pero ya sabéis que nuestro correo electrónico sigue abierto para que podáis preguntarnos cualquier cosa... nos encanta recibir vuestros comentarios y vuestras sugerencias.

• La técnica de cepillado más fácil es la circular (con la boca cerrada el niño hará movimientos circulares con el cepillo de dientes). 

Posteriormente podemos enseñar técnicas más complicadas como la técnica de cepillado vertical ( del rojo al blanco o de la encía la diente con la boca abierta primero arriba y después abajo). 

Cuando el niño ya tiene dominada esta técnica podemos comenzar a instruirle en técnicas más complicadas como la técnica de Bass (ver video de laboratorio Dentaid).

• La duración del cepillado debe ser mayor de un minuto (yo recomiendo poner una canción que le guste al niño durante el cepillado porque todas suelen tener una duración mayor a un minuto y así el niño tiene una referencia) y se debe indicar a los niños que escupan el exceso de pasta dentífrica y que no se aclaren la boca con agua después del cepillado.

Este temporizador de Imaginarium de 2 minutos que ayuda a los niños a cepillarse los dientes a diario. Se fija con ventosa a cualquier superficie lisa con una ventosa. Al encenderlo, la luz led intermitentemente brilla durante dos minutos, indicando lo que debe durar el cepillado. Al terminar este tiempo, suena la alarma.

O este otro de Dideco, mucho más económico, es un reloj de arena típico de tres minutos de duración, hay otro con 5 minutos, pero este sería el indicado para un cepillado eficiente:

• Frecuencia: Una recomendación muy común es que los dientes de los niños deben limpiarse, por lo menos dos veces al día siendo una de ellas – la más importante – por la noche. El cepillado de la noche debe ser la última cosa que haga el niño antes de irse a la cama. Debe evitarse comer después del cepillado y, si por despiste se hubiera comido algo, debería procederse a un nuevo cepillado. 

¡Hace tiempo acudió a mi consulta una paciente con este calendario que me encantó (Muchas gracias, Carmen)... le pedí que me dejara copiarlo y la verdad es que lo tuneé para mis hijos y creo que voy a hacer un imprimible para este fin con mi próximo curso de photoshop! 

• Pueden usarse tanto los cepillos manuales como los eléctricos, con cabezales suaves y pequeños. Si tenéis dudas sobre si elegir un cepillo eléctrico o manual podéis leer la entrada que escribimos para esto hace  un tiempo. (Ya publicaremos otro post con recomendaciones a la hora de elegir cepillo de dientes manual para los niños... qué de ideas en la cabeza!!!)

• Existe un producto de venta en farmacias que es el "chivato" se llama líquido revelador de placa bacteriana y lo que hace es teñir de color rojo normalmente (depende de la marca) las zonas de los dientes que no se han cepillado correctamente... Hacedlo un día que tengáis tiempo de sobra para que luego de tiempo a cepillarse de nuevo.

• Recordad que vuestro dentista es el que más va a ayudaros a mejorar las técnicas de higiene en nuestra consulta tenemos a Muelitas Kins que nos ayuda a realizar talleres periódicos para que los niños aprendan a cepillarse.

• Es bueno que los padres revisen el cepillado periódicamente ya sea con la ayuda del chivato o a vista de pájaro, semanal o diariamente. Los niños van adquiriendo autonomía, pero los padres deben seguir supervisando el cepillado diariamente (sobretodo antes de acostarse) o semanalmente.

Espero que os haya sido de utilidad esta entrada y que continuéis aprendiendo y cogiendo trucos de cepillado en nuestro blog... Muchas gracias por recomendarnos y por hablar de nosotras con vuestras amigas y amigos, el boca a boca es nuestra mejor promoción.

Genitales de las niñas. Evitar la Sinequia Vulvar.

Empezamos la semana publicando una pregunta de una de nuestras seguidoras de hace tiempo... Nos encanta que nos preguntéis en el blog... si queréis saber cómo hacerlo leed este post.

Hola!! Acabo de descubrir vuestro blog y me encanta! De hecho ya os sigo en twitter también para no perderme nada.
Mi consulta esta relacionada con mi bebé de 3 meses. Hoy, al hacerle la revisión correspondiente me han dicho que tiene sinequia vulvar. El pediatra me ha dicho que los labios no se despegarán solos, que después del baño diario le estire yo un poco con los dedos.

Me he venido a casa un poco preocupada y me he puesto a investigar sobre el tema. Me he encontrado con opiniones muy dispares, desde la intervención con bisturí, los masajes con vaselina, cremas de estrógenos, etc. hasta los que dicen que no hay que hacer nada y que los labios acaban separándose solos.

En fin, que soy un mar de dudas y no sé qué es lo mejor. También me gustaría saber si esto lo tiene desde que nació y nadie se lo ha visto hasta hoy o si ha podido surgir ahora.

Muchas gracias por vuestra ayuda y enhorabuena por el blog!
Un saludo.

¿Qué es una Sinequia Vulvar?

Este nombre tan raro no es más que la manera técnica de decir que se han adherido los labios menores, uno al otro. No le pasa a todas las niñas pero es una de las patologías ginecológicas más frecuente antes de la pubertad.

El caso es que da la sensación de que este número está aumentando y quizás una de las razones es el uso cada vez más extendido de las toallitas como "único" método de limpieza vaginal (es mejor lavar la zona también con agua para evitar problemas). También se asocia al bajo nivel de estrógenos que tienen las niñas antes de la pubertad.

El diagnóstico normalmente lo hacemos los pediatras durante la exploración, porque lo más frecuente es que las niñas no tengan síntomas. Pero si tienen síntomas suelen ser los siguientes:

• Irritaciones vaginales
• Infecciones de orina de repetición.
• En los casos más graves (y a la vez más raros) pueden darse síntomas como incontinencia o retención urinaria.

¿Cómo se tratan las sinequias vulvares?

Es verdad que si buscas en Internet puedes encontrar distintas opiniones con respecto al tratamiento: mientras unos profesionales optan por separarlas, otros optan por no hacer nada.

• Si no tiene síntomas el pediatra puede preferir esperar e informar a los padres de los síntomas que deben vigilar para que, en caso de presentarse, acudan de nuevo para realizar la separación de los labios si es preciso.
• Tratar las sinequias vulvares de manera manual, es decir, separando los labios aplicando previamente (a veces no) crema anestésica. Con mucho cuidado y evitando hacer daño al bebé.
• Aplicar una crema de estrógenos. Es un tratamiento que se ha demostrado eficaz, pero que funciona peor cuando las niñas tienen ya 36 meses (o sea, 3 años) y cuando las niñas tienen adherencias densas o fibrosas. Como efectos secundarios de la crema se ha descrito un aumento de desarrollo mamario y aumento de la pigmentación de la vulva. El problema es que cuando la crema deja de aplicarse las adherencias pueden volver a aparecer.

Esta fue, por tanto la respuesta a nuestra pregunta online:

Yo recomiendo no ser muy agresivos con este tema pero en mi experiencia con separar un poquito los labios poniendo una poquito de vaselina estéril de la farmacia y si hace falta con un bastoncillo de algodón se van separando muy bien. En la consulta lo separo un poquito más pero sin hacer daño al bebé.

Suele ocurrir en el primer año de vida, luego se va solucionando solo pero no conviene que este muy cerrado puesto que puede quedarse orina retenida y favorecer las infecciones de orina.... Espero haberte ayudado...bss

Cepillado de dientes desde bebé hasta los 6 años.

Muchas de vosotras ya sabéis que es muy importante comenzar a cepillar los dientes a los bebés ... pero, ¿sabíais que aún antes de que les salga su primer diente tenéis que comenzar a masajear la encía con una gasita húmeda?. Síiiii... es que sois muy aplicadas leyendo nuestras entradas y ya en otra lo había comentado: ¿qué pasta de dientes elegir para tu hijo?

La limpieza de los dientes del bebé es muy importante para una correcta higiene bucodental que evite la aparición de caries y otras complicaciones en los dientes del bebé.

• Antes de que salga el primer diente de leche se debe masajear y limpiar la encía con una gasa húmeda. Para eliminar los restos de leche materna o artificial.

• A los 6 meses, en cuanto empieza a salir el primer diente de leche del bebé: Usa un dedal suave o el cepillo de goma que te regalamos para limpiarle los dientes del bebé al menos 2 veces al día. 

• A partir del año, usa un cepillo de cerdas suaves para niños y ayúdale a cepillarse 2 veces al día. Los dientes del bebé ya están mucho más desarrollados. 

 

• A partir de los tres años de edad puedes empezar a utilizar pasta de dientes en pequeña cantidad (el tamaño de un guisante). Existen dentífricos infantiles para niños menores y mayores de 6 años. Utiliza el que corresponda a su edad para que contenga la cantidad recomendada de flúor. 

El cepillado de los dientes del bebé deben hacerlo los padres, pero poco a poco van a ir haciéndolo ellos. Requiere de una cierta habilidad por lo que los primeros años debes ayudar a tu hijo a limpiarse los dientes.

• Hacia los 5-6 años el niño ya habrá adquirido la suficiente destreza como para realizar él sólo el cepillado pero deberás seguir vigilándolo, y ayudando si es necesario, sobre todo en el cepillado nocturno. 

Si continuáis con alguna duda ¡podéis preguntarnos! Recuerda que en la clínica dental a partir de un año pueden hacerle la primera revisión y toma de contacto para que con el control temprano cualquier problema o anomalía sea tratada a tiempo.

Otras cosas que suelen preocuparnos son el dentífrico a utilizar, la retirada del chupete y si tratar las caries en los dientes de leche. Podéis leer las entradas que ya hemos publicado sobre el tema.

Tenemos pendiente una de cepillado dental a partir de los 6 años... ¡¡¡esperar al próximo miércoles!!!

¿Cepillo de dientes eléctrico o manual?

Es una de las eternas preguntas de los padres y adultos en la consulta... ¿Qué es mejor : el cepillo de dientes manual o cepillo de dientes eléctrico?La verdad es que mi respuesta siempre el la misma: "¡¡¡Lo bueno es utilizar el cepillo!!! Da igual cuál..."

El cepillado manual y eléctrico pueden llegar a ser igual de efectivos... Yo en mi caso particular sigo utilizando el cepillo de dientes manual y a mis hijos les estoy instruyendo la técnica manual también!!!

Pero es verdad que los cepillos eléctricos tienen sus indicaciones:

• personas con algún tipo de minusvalía (física o psíquica)
• personas con alguna alteración de movilidad
• los vagos (aunque podríamos compararlo con lavar los platos a mano o usar el lavavajillas... nunca se me había ocurrido este tipo de comparación, pero me parece muy ilustrativa)
• los niños (suele ser una forma estupenda de motivación... los cepillos eléctricos de los niños suelen tener imágenes de sus personajes favoritos... lo que les encanta)

Este es el cepillo de dientes que le han regalado a mi hija mayor los abuelos. Y ya estoy intentando encontrar otro para mi hijo mediano el de Bob esponja, Cars o Peppa Pig!!!

Aunque, es verdad que cuando me llamó mi prima el año pasado para preguntarme cuál compraba para su hija.... le dije: "el más barato!" Suelen perder la ilusión en unos días y casi todos suelen ser de la misma calidad... No creo que merezca la pena hacer una gran inversión en un cepillo de dientes con muchas funciones que no van ni a utilizar.

Espero que os guste el vídeo de Vida infantil!! Lo grabamos en la consulta hace unos meses... bueno, casi un año... ¡Cómo pasa el tiempo!

Y si os gustan los vídeos dejarnos un comentario que tenemos más esperando. ¡¡¡Qué vergüenza!!!

Si queréis aprender algo más del cepillado de dientes podéis ver la entrada de ¿Qué pasta de dientes elegir para vuestro hijo según su edad?.

Estoy enlazando esta entrada a la fiesta de enlaces del blog de Blanca de Personalización de Blogs.

Varicela: Exantemas Víricos

Continuamos con nuestros post temáticos de exantemas…. Otra patología que preocupa mucho es la temida Varicela!!! 

Es verdad que desde que se introdujo la vacunación, ha disminuido mucho la incidencia de esta enfermedad, y cuando la vemos es en brotes más leves que antes, a veces incluso puede pasar desapercibida…

En España está incluida en el calendario infantil, pero la edad de administración varía según las Comunidades. Madrid y Navarra la administran a todos los niños de 15 meses de edad. En el resto de las Comunidades se administra a niños entre 10 y 14 años, que no hayan pasado la enfermedad.

La Asociación Española de Pediatra y la Academia Americana de Pediatría recomiendan administrar 2 dosis: la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 2-3 años. Se pueden poner más seguidas, aunque se aconseja dejar pasar mínimo de 3 meses entre ellas. A partir de los 13 años siempre deben ser administradas 2 dosis con 1 mes entre ellas.

Está causada por un virus, Varicela-Zoster, y es producida por el primer contacto con éste virus, es decir, la primoinfección. Posteriormente el virus se queda acantonado (como hibernando) en nuestro cuerpo y puede manifestarse de nuevo a lo largo de la vida como un Herpes Zoster... (generalmente en personas adultas, pero también ocurre en niños…)

Se manifiesta con vesículas y/o ampollas en la piel y mucosas (boca, ojos, genitales), que pican mucho y en 4–5 días se rompen convirtiéndose en costras. Puede acompañarse de fiebre durante los 3 ó 4 primeros días. 

Es muy contagioso, incluso desde unos días antes de que aparezcan las lesiones, el contagio es por vía respiratoria (tos, estornudos...) o por contacto con las vesículas (en teoría…). 

Las recomendaciones son: 

- Mantener la piel limpia para evitar que las lesiones se infecten. Recomiendo los baños con jabón de avena (Babé, Isdin) o con copos de avena (Isdin) como comentamos en el post de urticarias. 

- No frotarle para secarle 

- Cortar y limpiar bien las uñas del niño para evitar lesiones por rascado 

- No aplicar pomadas o talco (puede incluso provocar infecciones cutáneas) 

- Si tiene fiebre deben administrarse los antitérmicos recomendados habitualmente por su pediatra. En ningún caso debe administrarse aspirina (acido acetilsalicílico), porque hay riesgo de enfermedades hepáticas (los pediatras ya no recomendamos en ninguna enfermedad utilizar aspirina como antitérmico, de hecho la aspirina infantil se retiró de las farmacias hace algunos años). 

- Evitar el contacto con personas que no han pasado la enfermedad, sobre todo mujeres embarazadas, enfermos con disminución de las defensas, con enfermedades graves o con tratamiento con corticoides 

- Se puede volver al colegio cuando todas las lesiones estén en fase de costra, generalmente 6-7 días después del inicio de la enfermedad. 

- Cuando alguna lesión esté un poco más roja alrededor puede ser que se esté infectando, por lo que conviene aplicar clorhexidina tópica (Cristalmina®) y si no mejora consultar con el pediatra que recomendará una pomada antibiótica (tipo Bactrobán®).       

- Evitar la exposición al sol, porque empeora las lesiones 

- Después de desaparecer las costras debe aplicarse fotoprotección diaria, con factor alto (recomendable >40), para evitar cicatrices o marcas en la piel. 

Cuándo debe consultar en un servicio de urgencias: 

- Si el niño tiene alguna enfermedad que disminuya sus defensas o si está en tratamiento con corticoides orales o inhalados 

- Si el niño padece dermatitis atópica 

- Si es menor de 3 meses o mayor de 12 años 

- Si tiene mal estado general, está decaído, somnoliento, le cuesta despertarle, o si está muy irritable 

- Si tiene mucha tos o dificultad para respirar 

- Si vuelve a tener fiebre después de que hubiera desaparecido la fiebre durante más de 24 horas 

- Si la fiebre comienza después de llevar tres días o más con vesículas 

- Si la fiebre alta persiste más de 4 días 

- Si aprecia tumefacción o hinchazón en alguna zona de la piel - Si además de las vesículas toda la piel está muy roja. 

Las varicela suele ser una enfermedad leve, pero puede tener complicaciones, como la sobreinfección de las lesiones que requiera tratamiento antibiótico oral o intravenoso, neumonía por sobreinfección bacteriana, o incluso complicaciones neurológicas, hepáticas, renales… En algunos casos los pediatras prescribirán tratamiento con aciclovir oral (cuando esté indicado).

Esperamos que os haya sido útil este post y animaros a dejar vuestras dudas y comentarios!! Recordad un email a mamapediatraymas@gmail.com.

Muchas gracias por seguirnos!

¿Qué pasta de dientes deben utilizar los niños ?

Hace unas semanas hablando con una amiga en un parque de bolas me preguntaba sobre la importancia del cepillado (ella sabía que era importante para su hija de apenas tres años, porque tengo que reconocer que es una mamá muy entregada e intenta formarse todo lo que puede) en realidad lo que le ocurría es que tenía dudas:

Una de ellas era cuándo llevar a su hija al dentista por primera vez ( si queréis más información de este tema la tenéis disponible en una entrada que publicamos hace poco a raíz de una pregunta de otra mamá) 

Otra de ellas era qué pasta de dientes utilizar... Así que como es una pregunta muy frecuente de las madres y padres la primera vez que acuden a la consulta con sus peques voy a decirles lo que yo les recomiendo.

El cepillado dental con pasta con flúor es el método ideal para prevenir la aparición de caries ideal , ya que es barato y fácil. Además sería bueno asociarlo a control sobre la dieta, uso de flúor tópico y selladores de fisuras (todos estos temas, los considero tan importantes, que merecen una entrada exclusiva... tengo trabajo!!!).

El problema de las pastas de dientes con flúor en niños es que pueden tragar grandes cantidades y el flúor puede producir :

• Fluorosis esquelética: el flúor se acumula en los huesos debilitándolos y haciéndolos más frágiles.
• Fluorosis dental: el flúor se acumula en los dientes en formación (dependiendo del momento de desarrollo en unos u otros dientes) provocando tinciones de manera permanente. [Mascarenhas and Burt, 1998]. 

Lo más importante al elegir pasta de dientes para tus hijos es tener en cuenta la concentración de flúor:

Cuando las mamás me preguntan sobre qué pasta de dientes utilizar...mi respuesta es distinta según la edad del niño ( el desarrollo de la dentición pasa por distintas etapas por lo que el método recomendado para cepillar los dientes también va variando) y debe tenerse cuidado para asegurar el máximo el efecto protector del flúor y minimizando el riesgo de fluorosis.
Los dentífricos con mayor concentración de flúor son más efectivos para prevenir la caries que los de menor concentración.

Siempre siguiendo las recomendaciones de la EAPD para el uso de pasta de dientes con flúor son las siguientes :

1. Entre 6 meses y 2 años, dos veces al día con una pasta de dientes con 500 ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante.

No hay suficiente evidencia de que una pasta de dientes con una concentración de flúor de 500ppm o menos, tenga un efecto preventivo contra la caries [Twetman et al., 2003; Steiner et al., 2004]. 

Por lo que en niños menores de dos años yo siempre le digo a mis pacientes que lo importante que se cepillen los dientes (incluso sin pasta, sólo con agua, así evitamos que traguen nada!), el efecto mecánico del cepillado y el que adquieran el hábito del cepillado dos veces al día es lo realmente importante.

  

Estas pastas de dientes podría comenzar a usarse antes de los 2 años porque contienen 500ppm de flúor pero yo prefiero que cojan el hábito... dentro de las pastas de dientes del mercado es fundamental que tenga un sabor agradable para que sea más agradable (esto depende de cada niño.


2. Entre 2 y 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes con entre 1.000 y 1.450 ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante.

Esta concentración de flúor ya si existe evidencia científica de que sea efectiva en la protección de caries por lo tanto a partir de los dos años recomiendo el cepillado con pasta de dientes insistiendo en que sea la adecuada para su edad y el la cantidad apropiada (tamaño de un guisante)

Esta pasta de dientes de Mercadona tiene Flúor (600 ppm). Dosis de Flúor ajustada para niños entre 2 y 6 años. -Este producto contiene derivados del Mentol y la Menta. -No contiene GLUTEN ni trazas por lo que podría ser utilizada en Celiacos!!! A mis hijos no les gusta el sabor... pero tengo que reconocer que es muy cómodo comprar la pasta de dientes en el supermercado a la vez que haces la compra y también que el precio como en muchos productos de esta cadena alimenticia es estupendo.

Esta contiene 1000ppm y es de una marca muy buena y también sin gluten!!!

3. Por encima de 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes con 1.450 ppm de flúor y la cantidad de 1 – 2 cm.

Por lo que la elección entre las distintas pastas de dientes estaría basada más en las preferencias del niño ya que existen algunas que son con sabores variados... Ya no es tan importante que traguen un poco a nivel de manchas del esmalte porque sólo afectaría a la formación de los terceros molares o muelas del juicio.

Yo sigo recomendando a mis pacientes a cualquier edad que no abusen de la cantidad de pasta de dientes (del tamaño de un guisante y máximo tamaño de un garbanzo)

Las recomendaciones antedichas pueden ser influenciadas, también, por los antecedentes de exposición al flúor (fluorización en colegios o ayuntamientos de manera anterior) así como por el nivel socioeconómico de la comunidad a la que se dirijan los planes preventivos.



Algunas recomendaciones importantes en el cepillado de dientes infantil:
Fuente: SEOP (Sociedad Española de Odontología Pediátrica).

Es importante que el cepillado de los dientes en niños hasta por lo menos los 7 años de edad sea siempre supervisado por los padres o por quién ellos designen, vigilando:

• que el niño no trague la pasta 
• que no coloque una cantidad excesiva en el cepillo de dientes: la cantidad recomendada es el tamaño de un guisante.
• controlando la técnica de cepillado y corrigiéndola (existen evidencias de que el cepillado de dientes supervisado por un adulto es mucho más efectivo en la prevención de la caries):
• duración mayor de un minuto
• frecuencia: dos veces al día

Espero que os haya sido útil esta entrada... Si necesitáis cualquier aclaración o ampliar información no dudéis en contactar con nosotras!!!! Un besazo y esperamos que os hayan traído muchas cosas los Reyes!!!